傳染病隔離潔凈手術(shù)室相關(guān)要求

傳染病隔離潔凈手術(shù)室相關(guān)要求，由上海新銳過濾材料有限公司整理提供。

 1.傳染病隔離潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時連續(xù)運(yùn)行
 2.一般宜采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量10一15次/h，不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連按到室內(nèi)，如因條作限制須設(shè)置在室內(nèi)時，空內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓 風(fēng)管，并注意過濾器保養(yǎng)和更換時不污染室內(nèi)。
3.新風(fēng)應(yīng)經(jīng)過粗效中效和亞高效三級過濾，可以集中處理，也可以新風(fēng)機(jī)組形式設(shè)十走廊側(cè)墻上，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾，高效過濾器設(shè)于室內(nèi)排風(fēng)口處，便于更換。排風(fēng)機(jī)可集中調(diào)協(xié)，也可一室一機(jī)。
4.室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對側(cè)床頭附近排風(fēng)。
S，非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。
6.區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊一前室一隔離病房依次增大。應(yīng)在每個房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時密閉閥關(guān)閉
7. 溫度20一27°C，相對濕度30%一60%。
傳染病隔離潔凈手術(shù)室設(shè)計要點(diǎn)
1.為兩種:保護(hù)性，房間正壓;傳染性〔隔離性)，如肺結(jié)核、水痘等房間負(fù)壓。
2.應(yīng)有單獨(dú)空調(diào)系統(tǒng)，24小時運(yùn)行。
3.應(yīng)設(shè)前室，要兩個前室。
4.病房內(nèi)不應(yīng)設(shè)風(fēng)機(jī)盤管、回城，對單一病人，排風(fēng)設(shè)高效過濾器 .可兒個房間共用系統(tǒng)，排氣口設(shè)在病床頭部以下就近位置。
5.負(fù)壓隔離病房的負(fù)壓差:一15pa,送風(fēng)亞高效即可，排風(fēng)設(shè)高效、需處理全新風(fēng)，送風(fēng)換氣10一15次/h.
6.空氣傳染性烈性隔離病房可以采取兩級隔離,隔離是指傳染病人和醫(yī)護(hù)人員之間的隔離，主要是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。其措施包括醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)衣、戴眼罩、日罩及病人戴口罩等。二級隔離主要防止致病因子滲透到外部環(huán)境，防止隔離病區(qū)外的人被感染::其措施包括合理進(jìn)行平而分區(qū)、保持空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的壓力梯度和控制氣流流向、排水處理、自控系統(tǒng)等。二級隔離的核心是建筑平而布置和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。
7.建筑平而布局
  (1)嚴(yán)格分區(qū)，合理布置
傳染性隔離病區(qū)一般分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
清潔區(qū)—安排醫(yī)務(wù)人員、后勤保障入員的居住生活設(shè)施及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包括:藥房、中心供應(yīng)室、環(huán)氧乙烷滅菌室、各類庫房、洗衣房及營弄廚房等。
隔離區(qū)(包括污染區(qū)和半污染區(qū))—安排技診區(qū)、檢驗、X線、CT等醫(yī)技科室區(qū)、疑似病區(qū)、確診病區(qū)、重址監(jiān)護(hù)病區(qū)等。如需要設(shè)立手術(shù)室，應(yīng)設(shè)在該區(qū)。
  (2〕組織好人流和物流
組織好人流和物流是傳染性隔離病房建設(shè)的首要前提，在收治傳染病患者的醫(yī)院中須嚴(yán)格規(guī)定人流、物流、車流的清潔與污染路線流程，潔污路線相互分開，互不交叉?！伤撇^(qū)和確診病區(qū)要分別設(shè)立:潔凈通道和污染通道須分別設(shè)置，并遵循 接診－檢查(醫(yī)技科室)一治療〔病房)一監(jiān)護(hù)(ICU)的流程安排房間布局。
醫(yī)務(wù)人.員按清潔區(qū)一半污染區(qū)一污染區(qū)的工作流程布置工作區(qū)域，每進(jìn)入?yún)^(qū)域，須設(shè)通過式更衣場所‘醫(yī)務(wù)人員及病患者應(yīng)分別使用不同通道。區(qū)務(wù)人員使用醫(yī)務(wù)人員工作走廊清潔區(qū)及病區(qū)內(nèi)走廊(半污染區(qū))，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病區(qū)須經(jīng)過強(qiáng)制衛(wèi)生通過室，通過室應(yīng)包括:更衣室、淋浴室及廁所等衛(wèi)生設(shè)施二醫(yī)務(wù)人員由病區(qū)走廊進(jìn)出病房需經(jīng)緩沖間，緩沖間應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施。如果有條件，患者通過外圍走廊(污染通道)進(jìn)入病房:
  (3〕隔離病房設(shè)施
每護(hù)理平兀(病區(qū))般多設(shè)20間病房為宜。其中疑似病.人2-3人/間、確診病人1人/間?！》績?nèi)應(yīng)設(shè)
置氧氣、吸引等床頭治療設(shè)施及呼叫、對講設(shè)施::床邊應(yīng)有足夠空間放置床邊X光機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備‘所有
病房均帶獨(dú)立衛(wèi)生間，設(shè)大便器 ,淋浴器、洗手設(shè)施等。
  (4〕食物用I藥物傳遞
醫(yī)務(wù)人員走廊與各病房間設(shè)雙門密閉傳遞窗，用于為患者傳遞食物、藥物等:患者餐飲由潔凈區(qū)營養(yǎng)廚房
加I工后經(jīng)工作通道，分送至各病房內(nèi)。餐車不進(jìn)入病區(qū)，在開水配餐間設(shè)傳遞窗接收，另用病區(qū)內(nèi)餐車分
送，盡量使用一次性餐具。
(5污染廢棄物處理
病患者污物及其他污染廢棄物，由病區(qū)各病房的污染通道收集密封后送至污物間集中，冉轉(zhuǎn)運(yùn)土焚燒護(hù)或醫(yī)療垃圾集中處置中心焚燒。
8.空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)引
  (1〕控制污染源
傳染病人打噴嚏、咳嗽、講話時都可能產(chǎn)生空氣傳播的微粒和飛沫核，這些微粒或飛沫核中攜帶著病菌。
病菌微粉的人小人致為1一5微米，正常的空氣能夠使它們在空中停留很長時間，并使其在房間內(nèi)或建筑物
內(nèi)專播‘易感人員如果吸入帶有病的飛沫核，就可能會被感染。
空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)防止傳染性飛沫傳播和降低傳染性飛沫的濃度，有效的辦法是源頭控制，利用隔間、帷罩、隔離病床和排風(fēng)柜等有效局部控制裝置，這樣可大大減輕通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
  (2〕空調(diào)系統(tǒng)形式
為了防止傳染病區(qū)內(nèi)不同病房間病人的交義感染，應(yīng)采用避免交叉感染的全調(diào)系統(tǒng)形式和合理的系統(tǒng)布置方式，一般推薦采用全新風(fēng)系統(tǒng)。為廠保證病區(qū)的壓力梯度，一般采用定風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)。排風(fēng)系統(tǒng)上設(shè)置高效過濾裝置，保護(hù)周團(tuán)環(huán)境不受污染。
  (3〕病房氣流組織
氣流組織應(yīng)盡量排除死區(qū)、停滯區(qū)和超免送、排風(fēng)短路。送、排風(fēng)口的布置應(yīng)使清潔空氣首先流過病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員可能停留的區(qū)城，然后流過傳染源(主要指病人)進(jìn)入排風(fēng)口，這樣，迭護(hù)人員就不會處于傳染源和排風(fēng)口之間‘送風(fēng)口布置在房間的一側(cè)，與病人相對，排風(fēng)從病.人一側(cè)排出。
氣流組織通常受到生氣送風(fēng)溫差、送排風(fēng)口準(zhǔn)確位置、醫(yī)療器具和家具擺放位置以及衛(wèi)生保健人.員和病人活動情況的影響‘。排風(fēng)口的底部應(yīng)在房間地板上方不低于100mm高的位置.
  (4〕病區(qū)的氣流流向
致病因子可能傳播到隔離病區(qū)其它部分，因此隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)計成定同氣流。氣流應(yīng)從清潔區(qū)域流向非清潔區(qū)域。
空氣流向應(yīng)從走廊流入隔離病房以防止污染物傳播到其它區(qū)域?？諝饬飨蛲ㄟ^壓力梯度〔負(fù)壓)控制來實現(xiàn)‘空氣從較高壓力區(qū)城流同較低壓力區(qū)域。
  (5）壓力梯度
為了嚴(yán)格控制致病因子對其它區(qū)城的污染，隔離病房般應(yīng)設(shè)前室(緩沖室)。我國可參考《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和生物安全實驗室規(guī)范中的壓力差規(guī)定，可取隔離病區(qū)負(fù)壓值如下:
隔離病房:－15pa.，衛(wèi)生間- 20pa.,前室:－10pa,清潔區(qū)+10 －+15pa
 (6〕排風(fēng)處理
為了防止對環(huán)境的污染，排風(fēng)須進(jìn)行處理::處理的方法有多種，如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對于采用何種方式，國內(nèi)外存在很.大分歧。但有點(diǎn)是可以肯定的，那就是空氣過濾器是有效的.方法之一。排風(fēng)采用何種級別的過濾器 ，應(yīng)根椐致病因子的危害程度來確定。
  (7〕節(jié)能問題
由于傳染性隔離病房采用全新風(fēng)的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)形式，能耗會比較.大，系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)盡可能采取一些節(jié)能措施，大限度地降低運(yùn)行費(fèi)用。
9.簡易負(fù)壓隔離病房
由于普通醫(yī)院的病房不是按傳染性疾病設(shè)計的，為了技受傳染病人，須對病房采取負(fù)壓隔離和消毒除菌措施“簡易負(fù)壓隔離病房可用于縣級迭院的應(yīng)急改造。
(1〕根據(jù)病房現(xiàn)場的情況，設(shè)置一套帶高效過濾器的排風(fēng)機(jī)組，把室內(nèi)空氣經(jīng)過高效過濾器后排放，病房內(nèi)既實現(xiàn)負(fù)壓 ,.大大減少了病房對其他房間的污染，經(jīng)過濾后的排風(fēng)又不會污染室外環(huán)境，機(jī)組的余壓應(yīng)滿足系統(tǒng)阻力要求，嗓聲也應(yīng)滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
2)在病房圍護(hù)結(jié)構(gòu)的合適位置需要安裝進(jìn)風(fēng)口，并設(shè)中效過濾器，走廊或室外的空氣經(jīng)過中效過濾.器過濾后進(jìn)入室內(nèi)“中效過濾.的初阻力不應(yīng)太大。
(3〕排風(fēng)機(jī)組大小和進(jìn)風(fēng)中效過濾器的尺寸隨病房的大小而l不同，應(yīng)根據(jù)i羊細(xì)計算來確定。
10.傳染病房的組成與主要技術(shù)參數(shù)。